Ольга Пономарева. Психолог консультант. Конфликтолог. Аккредитованный обучающий личный немедицинский терапевт

Согласие на обработку персональных данных

Я , __________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

согласен (а) на обработку моих персональных данных: (фамилия, имя, отчество;  контактный телефон (мобильный);  Пономаревой Ольгой Анатольевной, с целью обработки заявки на консультацию.

                                                        

Субъект дает согласие на обработку Оператором своих персональных данных, то есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в  Федеральном законе от 27.07.2006  № 152-ФЗ « О персональных данных», а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством.

Настоящее согласие действует бессрочно.

Настоящее согласие может быть отозвано мною в любой момент по соглашению сторон. В случае неправомерного использования предоставленных данных согласие отзывается письменным заявлением.

 

«____»______________ 20   г.          __________________                 _________________

                                                          Подпись                                                      ФИО

Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

«____»______________ 20   г.          __________________                 _________________

                                                                           Подпись                                                    ФИО